Reumatoidni artritis (RA) je sistemska, hroni\u010dna autoimuna bolest nepoznatog uzroka koja uglavnom poga\u0111a zglobove. Smatra se da se reumatoidni artritis javlja kod genetski predisponiranih osoba pod utjecajem vanjskih faktora koji su trenutno nepoznati ili nepoznati. Uop\u0161teno govore\u0107i, reumatoidni artritis se smatra naj\u010de\u0161\u0107om inflamatornom reumatskom bole\u0161\u0107u, koja poga\u0111a u prosjeku 1% do 1,5% populacije.<\/p>\n
Simptomi, dijagnoza i lije\u010denje reumatoidnog artritisa<\/p>\n
Glavni proces po\u010dinje sa sinoviumom (membranom koja okru\u017euje zglob), koja postaje zadebljana zbog stalne upale (tada je nazivamo pannus) i bogata je enzimima i drugim supstancama koje uni\u0161tavaju hrskavicu i kost zgloba, uzrokuju\u0107i da se zglobovi podvrgavaju nepovratne promjene. Kao rezultat, dolazi do nestabilnosti zgloba, \u0161to dovodi do postepenog razvoja deformacija tipi\u010dnih za reumatoidni artritis.<\/p>\n
Bolest se mo\u017ee javiti u bilo kojoj dobi, ali je naj\u010de\u0161\u0107a izme\u0111u 20 i 40 godina. Bolest je tri puta \u010de\u0161\u0107a kod \u017eena.<\/p>\n
Koji su simptomi reumatoidnog artritisa?
\nVi\u0161e od 80% pacijenata s reumatoidnim artritisom razvija se postupno, s op\u0107im simptomima uklju\u010duju\u0107i umor, slabost, gubitak te\u017eine i blagi porast tjelesne temperature.<\/p>\n
Nakon nekoliko sedmica ili mjeseci po\u010dinju karakteristi\u010dni simptomi vezani za zglobove: bol, otok i uko\u010denost. Prvi je bol u zglobovima, koji traje du\u017ee i ja\u010di je. Uko\u010denost zglobova je najuo\u010dljivija ujutro i traje u po\u010detku kratko, a zatim se postepeno produ\u017eava i mo\u017ee trajati nekoliko sati. Ova jutarnja uko\u010denost je karakteristi\u010dna za reumatoidni artritis.<\/p>\n
Otok zgloba je vretenastog oblika i uzrokovan je zglobnim izljevom ili zadebljanjem zglobne membrane.<\/p>\n
Artritis se naj\u010de\u0161\u0107e javlja u zape\u0161\u0107ima i malim zglobovima \u0161aka i stopala, iako su \u010desto zahva\u0107ena i koljena, gle\u017enjevi, laktovi i ramena. Treba naglasiti da svi zglobovi mogu biti zahva\u0107eni upalom (kao \u0161to su fasetni zglobovi izme\u0111u ko\u0161tica ili zglobovi u larinksu), pa se to mo\u017ee manifestirati kao gubitak sluha ili promuklost.<\/p>\n
Za bolest je tipi\u010dna simetrija zahva\u0107enosti zglobova, iako simptomi mogu biti ja\u010di na jednoj strani. Kako bolest napreduje, hrskavica i subhondralna kost se razaraju, zglobovi gube fleksibilnost i pokretljivost, a javljaju se deformacije svojstvene reumatoidnom artritisu, \u010dime se smanjuje radna sposobnost.<\/p>\n
Ekstraartikularni reumatoidni artritis
\nS obzirom da je reumatoidni artritis sistemska upalna bolest, mo\u017ee se manifestovati i kao brojne vanzglobne promjene na ko\u017ei, plu\u0107ima, sluznici, srcu ili krvnim \u017eilama. Takozvani reumatoidni \u010dvori\u0107i mogu se na\u0107i na ko\u017ei naj\u010de\u0161\u0107e u predjelu lakta ili bilo gdje izlo\u017eeno vanjskom pritisku. Na ko\u017ei se mogu pojaviti \u010direvi (rane) zbog upale krvnih \u017eila koji opskrbljuju ko\u017eu, \u0161to dovodi do nedostatka hranjivih tvari u ko\u017ei.<\/p>\n
Dodatno, u plu\u0107ima se bolest mo\u017ee manifestovati kao intersticijska fibroza, pleuritis (upala pleure), koji se manifestuje kao kratak dah i ka\u0161alj. Srce tako\u0111er mo\u017ee biti zahva\u0107eno upalom, koja se mo\u017ee manifestirati kao zatajenje srca, ote\u017eano disanje i pritisak u grudima. Takozvano suho oko (nedostatak suza) ili upala oka \u2013 episkleritis. Nervi tako\u0111e mogu biti pogo\u0111eni.<\/p>\n
Naj\u010de\u0161\u0107a hematolo\u0161ka promjena je razvoj blage anemije, koja je povezana s upalnim djelovanjem bolesti.<\/p>\n
Dijagnoza reumatoidnog artritisa \u2013 koji testovi se mogu uraditi?
\nDijagnosticiranje reumatoidnog artritisa nije lako jer mnoga druga stanja mogu nalikovati ovoj bolesti. Osim toga, rezultati laboratorijskih testova mogu ostati normalni nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma.<\/p>\n
Laboratorijskim pregledima utvr\u0111ena je ubrzana sedimentacija eritrocita, povi\u0161ene vrijednosti C-reaktivnog proteina (CRP), a \u010desto i anemija. Anemija uzrokovana hroni\u010dnom bole\u0161\u0107u. Broj trombocita je \u010desto povi\u0161en kod pacijenata sa aktivnim reumatoidnim artritisom.<\/p>\n
Oko 70% pacijenata je pozitivno na reumatoidni faktor (Waaler Rose test i Latex test su pozitivni). Veliki broj pacijenata je pozitivan na anti-citrulinska antitijela (tj. anti-CCP antitijela), \u0161to ima veliku dijagnosti\u010dku vrijednost.<\/p>\n
Klasi\u010dne radiografske slike imobiliziranih zglobova (kao \u0161to su ruke i stopala) su testovi koji se koriste za identifikaciju i naknadno pra\u0107enje promjena u zglobovima i procjenu progresije bolesti. U ranim stadijumima bolesti, magnetna rezonanca (MR) mo\u017ee otkriti rane promjene koje pogoduju artritisu, iako se te promjene ne mogu vidjeti \u201cobi\u010dnim\u201d rendgenskim snimcima. Osim toga, tehnologija poma\u017ee razumjeti mehanizme bolesti. Me\u0111utim, nedostupnost i cijena pretra\u017eivanja glavni su ograni\u010davaju\u0107i faktori za njegovu primjenu.<\/p>\n
Ultrazvuk koristimo tokom po\u010detka i pra\u0107enja bolesti, a ciljanim testiranjem se mogu otkriti rane promjene tipi\u010dne za reumatoidni artritis.<\/p>\n
Scintigrafija kostiju se ponekad koristi u ranim dijagnosti\u010dkim procedurama za dokumentiranje mogu\u0107e akumulacije radioaktivnih izotopa u zglobovima zahva\u0107enim upalom.<\/p>\n
Uklonite gr\u010deve u stopalima, artritis, reumatizam i ubla\u017eite umor nogu<\/p>\n
Pogledajte video za konkretan proces pripreme:<\/p>\n