\u0160e\u0107erna bolest ili dijabetes je hroni\u010dna bolest iz grupe poreme\u0107aja metabolizma. Nastaje kada pankreas vi\u0161e ne lu\u010di dovoljno insulina ili ne mo\u017ee da iskoristi postoje\u0107i insulin. Sve ovo dovodi do povi\u0161enog nivoa grukoze u krvi, a posledice mogu dovesti do o\u0161te\u0107enja tkiva, organa…<\/p>\n
Nezdrava hrana, velike koli\u010dine industrijski procesirane hrane, stres i slaba fizi\u010dka aktivnost su “recept” za dijabetes.<\/p>\n
Sa doktorom Sa\u0161om Kikovi\u0107em, endokrinologom sa VMA, razgovarali su o prvim znakovima koje ukazuju na dijabetes:<\/p>\n
*Kada rezultati poka\u017eu pove\u0107anu glukozu u krvi, \u0161ta pacijent treba da radi? Da li se stanje prati neko vrijeme ili odmah tra\u017ee odgovaraju\u0107i lekovi?<\/strong><\/p>\n Kod pacijenata koji imaju povi\u0161enu glikemiju na\u0161te \u22657.0mmol\/l i ako se to potvrdi u ponovnom uzorku radi se o \u0161e\u0107ernoj bolesti i u zavisnosti od tipa treba zapo\u010deti lije\u010denje. Ako je glikemija na\u0161te od 6.1 do 6,9 (* 5.6 – 6,9) mmol\/l uraditi test optere\u0107enja \u0161e\u0107erom (OGTT). Kada je glikemija na\u0161te < 6,1 mmol\/l (* < 5,6) a glikemija u 120 min. OGTT-a \u22657.8 i <11.1mmol\/l radi se o Intoleranciji na glukozu . Neadekvatna glikemija na\u0161te podrazumijeva sitaciju kada je glikemija na\u0161te od 6.1 do 6.9mmol\/l (*5,6-6,9) a u 120 min OGTT-a <7.8mmol\/l. Ovo su podaci ameri\u010dke asocijacije za dijabetes.<\/p>\n Nedekvatna glikemija na\u0161e i intolarancija na glukozu predstavljaju predijabetes. To stanje zahtjeva zapo\u010dinajnje lije\u010denja, inicijalno promjena stila \u017eivota( dijeta, fzi\u010dka aktivnost), a po potrebi i medikamentozna terapija.<\/p>\n Dijagnosti\u010dki kriterijumi za dijabetes:<\/strong><\/p>\n 1. Glikemija na\u0161te \u2265 7,0 mmol\/l ili,<\/p>\n 2. Glikemija u toku OGTT-a sa 75 g glukoze u 120. minutu \u2265 11,1 mmol\/L ili,<\/p>\n 3. Glikemija u bilo kom slu\u010dajnom uzorku krvi (bez obzira na obrok) \u2265 11,1 mmol\/L uz prisustvo tipi\u010dnih dijabetesnih simptoma (poliurija, polidipsija, gubitak u telesnoj te\u017eini)<\/p>\n 4. HbA1C \u2265 6.5%<\/p>\n *Da li se povi\u0161ena glukoza u krvi mo\u017ee smanjiti dijetom i koji je to na\u010din ishrane u pitanju?<\/strong><\/p>\n Svim pacijentima savjetuje se takozvana dijabeti\u010dna dijeta, a kalorijski unos se prilago\u0111ava prema konstituciji pacijenta. Samo lije\u010denje dijetetskim re\u017eimom ishrane mo\u017ee se sprovoditi kod pacijenata sa grani\u010dnim vrijednostima glikemije.<\/p>\n Dijabeti\u010dna dijeta treba da sadr\u017ei 50 – 55% ugljenih hidrata , 30 – 35 % masti (<30 u tipu 2 DM) i 10 – 15% proteina. Broj obroka 5 – 6 dnevno. \u0160to se ti\u010de unosa soli kod pacijenata za normalnim krvnim pritiskom preporu\u010duje se 6 g dnevno, a kod pacijenata sa povi\u0161enim krvnim pritiskom 3 g na dan. <\/p>\n Bitno je fokusirati se na unos najzdravijih ugljenih hidrata, koji se prvenstveno nalaze u vo\u0107u, povr\u0107u, cjelovitim \u017eitaricama, mahunarkama (pasulj, gra\u0161ak i so\u010divo) i u mlije\u010dnim proizvodima sa niskim sadr\u017eajem masti. Vlakna reguli\u0161u varenje hrane i poma\u017eu u kontroli nivoa \u0161e\u0107era u krvi. Hrana bogata vlaknima uklju\u010duje povr\u0107e, vo\u0107e, orahe, mahunarke (pasulj, gra\u0161ak i so\u010divo), p\u0161eni\u010dno bra\u0161no i p\u0161eni\u010dne mekinje. <\/p>\n Konzumirati re\u010dnu ili morsku ribu barem dva puta nedeljno. Riba mo\u017ee biti dobra alternativa za meso koje je bogato lo\u0161im mastima. Na primer, bakalar, tunjevina i iverak imaju manje ukupne masti, zasi\u0107enih masti i holesterola nego svinjetina ili piletina. Ribe kao \u0161to su losos, sku\u0161a, tunjevina, sardina i plava riba bogate su omega-3 masnim kiselinama koje doprinose o\u010duvanju KVS. <\/p>\n Hrana koja sadr\u017ei mononezasi\u0107ene i polinezasi\u0107ene masti mo\u017ee smanjiti nivo holesterola. To su avokado, bademi, orasi, masline i uljane repice, masline i kikiriki. Ali ne pretjerivati pri unosu navedenih namirnica jer su sve masti vrlo kalori\u010dne. <\/p>\n *Namirnice koje treba izbjegavati kod dijabetesa? <\/strong><\/p>\n Dijabetes pove\u0107ava rizik od sr\u010danih bolesti i mo\u017edanog udara ubrzavanjem razvoja aterosklerotskih promena. Hrana koja bi se trebala izbegavati kako ne bi do\u0161lo do razvoja ozbiljnih poreme\u0107aja obuhvata: <\/p>\n -zasi\u0107ene masti Holesterol: Izvori holesterola uklju\u010duju mle\u010dne proizvode sa visokim sadr\u017eajem masti, meso, jaja. Cilj je ograni\u010diti unos na oko 200 miligrama (mg) holesterola dnevno. <\/p>\n U redovnoj kontroli terapije treba posebno obratiti pa\u017enju:<\/strong><\/p>\n \u2022 Da li je adekvatna ishrana sastavni dio na\u010dina \u017eivota ? *Koji faktori rizika su za osobe koje imaju konstantno glukozu na granici? Kod tih osoba prije svega je pove\u0107an rizik za nastanak \u0161e\u0107erne bolesti, a ako se takvo stanje ne prepozna na vrijeme i do\u0111e do pojave manifestne \u0161e\u0107erne bolesti ti pacijentiu mogu ve\u0107 imati neke komplikacije kao \u0161to su o\u0161te\u0107enje srca i velikih i malih krvnih sudova, nerava, bubrega i o\u010diju. <\/p>\n *Ako osoba nije imala genetske predispozicije za dijabetes, a do stanja povi\u0161ene glukoze je do\u0161lo u odre\u0111enoj \u017eivotnoj dobi (40. 50 ili 60 godina), \u0161ta mo\u017ee biti uzro\u010dnik? <\/p>\n Gojaznost, smanjena fizi\u010dka aktivnost i stres su faktori koji uti\u010du na pojavu \u0161e\u0107erne bolesti. <\/p>\n Sve faktore mo\u017eemo podijeliti na: <\/strong><\/p>\n a) Faktori na koji ne mo\u017eemo uticati je nasle\u0111e. Izra\u017eenije je kada je u pitanju dijabetes tip 2 nego u dijabetes tipu 1 koj je insulinozavistan. Procjena rizika za razvoj tipa 2 dijabetesa <\/strong><\/p>\n Testirati sve osobe sa ITM \u2265 25 kg\/m2 i nekim od sljede\u0107ih faktora rizika (jedan ili vi\u0161e): <\/p>\n 1. Fizi\u010dka neaktivost <\/p>\n 2. \u017dene kod kojih je tokom trudno\u0107e registrovan gestacijski dijabetes ( GD ) ili one kod kojih se dobija podatak o makrozomiji naporo\u0111aju (TT novoro\u0111en\u010dadi > 4000g)<\/p>\n 3. Hipertenzija (krvni pritisak \u2265 140\/90)<\/p>\n 4. Dislipoproteinemija (HDL-h < 0,90 mmol\/l i\/ili Tg \u2265 2,82mmol\/l)<\/p>\n 5. \u017dene sa dijagnozom sindroma policisti\u010dnih jajnika ( PCOS)<\/p>\n 6. Osobe sa prethodno registovanim poreme\u0107ajem glukozne tolerancije (IFG, IGT) i izmerenom vredno\u0161\u0107u HbA1c \u2265 5,7%<\/p>\n 7. Stanja povezana sa insulinskom rezistencijom (akantozis nigrikans, gojaznost)<\/p>\n 8. Osobe sa kardiovaskularnim oboljenjima KVB<\/p>\n Za one koji nemaju navedene faktore rizika preporu\u010duje se testiranje nakon 45-te godine.<\/p>\n Ako su rezultati testa uredni, savjetuje se retestiranje nakon tri godine. Tako\u0111e, preporu\u010duje se \u010de\u0161\u0107e testiranje pacijenata sa predijabetesom (jednom godi\u0161nje) i onih koji imaju vi\u0161e pridru\u017eenih faktora rizika.<\/p>\n (Stil.kurir.rs)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u0160e\u0107erna bolest ili dijabetes je hroni\u010dna bolest iz grupe poreme\u0107aja metabolizma. Nastaje kada pankreas vi\u0161e ne lu\u010di dovoljno insulina ili ne mo\u017ee da iskoristi postoje\u0107i […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":19803,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-19802","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravlje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/19802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=19802"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/19802\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19806,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/19802\/revisions\/19806"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/19803"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=19802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=19802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kuhinja-zdravlje.xyz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=19802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n-mlije\u010dne proizvode sa visokim sadr\u017eajem masti
\n-namirnice visoko obra\u0111enih namirnica \u017eivotinjskog porekla kao \u0161to su \u0161unke, kobasice, slanina i sli\u010dni proizvodi
\n-trans masti: ova vrste masti se nalaze u prera\u0111enim proizvodima, pr\u017eenim proizvodima, margarinu <\/p>\n
\n\u2022 Da li dnevni raspored unosa kalorija odgovara vrsti insulinske terapije, na\u010dinu \u017eivota i lokalnim navikama u ishrani ?
\n\u2022 Da li je unos kalorija odgovaraju\u0107i za \u017eeljenu tjelesnu te\u017einu ?
\n\u2022 Da li se obroci i u\u017eine uzimaju u odgovaraju\u0107e vrijeme?
\n\u2022 Da li je unos alkohola zna\u010dajan i da li to doprinosi pojavi hipoglikemija ?
\n\u2022 Da li postoji potreba za posebnim oblicima dijete (poseban na\u010din \u017eivota, pojava komplikacija)? <\/p>\n
\nb)Faktori na koje nekada mo\u017eemo, a nekada ne mo\u017eemo uticati su: -virusne infekcije (coxakie B, Rubeola, Mumps, Citomegalovirus) -neki sastojci hrane (ve\u0107i unos kazeina), zna\u010daj dojenja do prve godine dana \u017eivota -neki specifi\u010dni lijekovi i hemijske supstance o\u0161te\u0107uju \u0107elije pankreasa i uti\u010du na proces stvaranja insulina
\nc) Faktori rizika na koje mo\u017eemo i moramo uticati : -na\u010din ishrane -nedovoljna fizi\u010dka aktivnost -gojaznost -arterijski krvni pritisak -pu\u0161enje <\/p>\n