Akademik dr Miodrag Ostoji\u0107 o najnovijim saznanjima o usporavanju ili zaustavljanju ateroskleroze: Kada su LDL masno\u0107e ispod 1,8 milimola, krvni sud po\u010dinje da se \u0161iri, a ateroskleroti\u010dna plo\u010dica postaje stabilna.
\nmiodrag-ostojic<\/p>\n
ATEROSKLEROZA nije, kao \u0161to se doskora mislilo, proces koji napreduje samo u jednom smjeru, talo\u017eenjem masnih naslaga na zidovima krvnih sudova. Najnovija saznanja ukazuju da to mo\u017ee da se uspori, \u010dak i zaustavi, jednostavnim i lako dostupnim metodama.<\/p>\n
Dokazano je, naime, da zdrav na\u010din \u017eivota i mediteranska ishrana, \u010dak i kod ljudi koji imaju genetsko optere\u0107enje za aterosklerozu, anuliraju rizik, i ne dolazi do oboljevanja. Zato bi svi koji su podlo\u017eni pojavi plakova du\u017e zidova krvnih sudova trebalo da izbjegavaju masnu hranu, da lije\u010de povi\u0161en \u0161e\u0107er i pritisak, i da pove\u0107aju fizi\u010dku aktivnost i smanje gojaznost.<\/p>\n
\u2013 Ako dobijete aterosklerozu, morate da je stabilizujete, da naslaga na krvnim sudovima (plak) ne prska, jer to je vrlo va\u017eno \u2013 ka\u017ee u intervjuu \u201cNovostima\u201d akademik Miodrag Ostoji\u0107, profesor emeritus, internista \u2013 kardiolog, stru\u010dni konsultant u KBC \u201cZvezdara\u201d i KBC Banjaluka, predsjednik i osniva\u010d \u201cFondacije Srbije za va\u0161e srce\u201d. \u2013 Ateroskleroza mo\u017ee da bude tro\u0161na ili \u010dvrsto fiksirana, \u0161to se, recimo, posti\u017ee statinima. Ovi lijekovi ne mijenjaju mnogo procenat su\u017eenja, ali zna\u010dajno uti\u010du na \u201ctro\u0161nost\u201d plaka. Kao da nekom cjev\u010dicom usisaju iz plaka \u017eidak sadr\u017eaj, tako da, i ako do\u0111e do pucanja, nema trombogene aktivnosti i stvaranja tromba. Kada se napravi reverzni holesterolski transport i \u017eitki kristali se isisaju, a tu u\u0111e vezivno tkivo, lumen krvnog suda se pro\u0161iri za dva do tri odsto, ali se rizik za ne\u017eeljeni doga\u0111aj smanjuje \u010dak za 82 odsto. I malo pri\u010dvr\u0161\u0107ivanje plaka je veoma zna\u010dajno. To vam je kao da, na neki na\u010din, fiksirate tro\u0161ne fasade po gra\u0111evinama da ne padaju prolaznicima na glavu.<\/p>\n
Da li je ateroskleroza neminovni pratilac starenja?<\/p>\n
\u2013 Zasada jeste, kao neki zamor materijala na mehni\u010dkim ma\u0161inama, na primjer automobilima. Smatra se da bez holesterola nema ateroskleroze. Tako\u0111e se vjeruje da holesterol ne bi mogao da izazove aterosklerozu, ako ne pretrpi oksidativnu modifikaciju. Ustanovljeno je, na primjer, da ako se uzima hrana koja je antioksidans, recimo sok od nara, spre\u010dava se oksidacija holesterola. Poku\u0161avalo se i sa raznim vitaminima, ali je u studiji pokazano da nije isti vitamin C koji uzimamo u tableti i onaj koji dobijemo kada pojedemo limun. Vitamini u tabletama ne vrijede, moraju da budu prirodni iz vo\u0107a i povr\u0107a.<\/p>\n
\u0160ta jo\u0161 efikasno djeluje protiv ateroskleroze?<\/p>\n
\u2013 Studija \u201cReverzal\u201d je pokazala da ateroskleroza mo\u017ee da se smanjuje ako se smanji lo\u0161 ili LDL holesterol ispod 1,8 milimola. Tada krvni sud po\u010dinje da se \u0161iri, a ateroskleroti\u010dna plo\u010dica postaje stabilna.<\/p>\n
NOVA TERAPIJA BOLJA OD STATINA<\/p>\n
* \u0160ta se preporu\u010duje osobama koje imaju nasljednu hiperholesterolemiju ili uro\u0111eno jako visoke masno\u0107e u krvi?<\/p>\n
\u2013 Ljudi koji imaju porodi\u010dnu ili familijarnu hiperholesterolemiju, a naro\u010dito ako su je naslijedili od oba roditelja, aterosklerozu dobijaju ve\u0107 u 25. godini. Njima ne poma\u017ee na\u010din ishrane da zaustave ovaj proces, to je naslje\u0111eno u metabolizmu. Za njih su prije oko \u0161est meseci registrovani novi ljekovi PCSK9 inhibitori, koji se daju dva puta mjese\u010dno pod ko\u017eu po 140 mg. Smanjuju holesterol za 50 odsto vi\u0161e nego statini. Odobreni su u SAD i nekim zemljama EU, pro\u0161li su testove, i sada \u010dekamo kako \u0107e se pokazati kada po\u010dne \u0161ira primjena. Jo\u0161 ih nema u Srbiji.<\/p>\n
Mo\u017ee li to da se postigne samo pravilnom ishranom?<\/p>\n
\u2013 Ne u tolikoj mjeri. Ustanovljeno je da kada se rodimo ukupni holesterol nam je 3,8, a LDL od 1,8 do dva milimola. Na pet ili \u010dak preko \u0161est se pove\u0107a samo zbog lo\u0161eg uticaja sredine, nepravilne ishrana, malo fizi\u010dke aktivnosti, stresova. Zato te\u017eimo smanjenju na 2,5 milimola, ali uz uklju\u010divanje fizi\u010dke aktivnost jer ona dodatno pobolj\u0161ava neke faktore. Recimo, umjesto da uzimate aspirin, upra\u017enjavajte fizi\u010dku aktivnost, jer ona, tako\u0111e, spe\u010dava trombozu. Vje\u017ebanjem se razvijaju odre\u0111ene supstance u organizmu tzv. aktivatori tkivnog plazminogena koji razaraju tromb ako se pojavi.<\/p>\n
Kako jo\u0161 mo\u017eemo da djelujemo preventivno na proces ateroskleroze?<\/p>\n
\u2013 Uz pomo\u0107 muzike, smjeha i humora. Sve ove aktivnosti povezane su sa centralnim nervnim sistemom i uz pomo\u0107 raznih medijatora (hemijskih supstanci koje se lu\u010de u krvi), osloba\u0111aju azot-monoksid, \u0161to pozitivno uti\u010de na krvne sudove i sigurno spre\u010dava \u0161log, sr\u010dani udar, anginu pektoris i aritmije. Sr\u010dana oboljenja prije 90. godine ne nastaju zbog volje boga ili mo\u0107i prirode, ve\u0107 su na\u0161a gre\u0161ka. Krvni sudovi bi, normalno, trebalo da lu\u010de azot\u2013monoksid, a proces ateroskleroze po\u010dinje kada ga nema u dovoljnoj koli\u010dini. Smatra se da metabolizam, visina pritiska, tonus krvnih sudova i lu\u010denje azot-monoksida, zavisi upravo od centralnog nervnog sistema.<\/p>\n
Koja muzika je najbolja protiv stvaranja plakova?<\/p>\n
\u2013 Ra\u0111ene su studije u kojima su ljudi slu\u0161ali muziku koja im najvi\u0161e prija, ambijentalne kompozicije i buku, a stru\u010dnjaci su pratili njihove arterije na nadlaktici. Ustanovili su \u0161irenje arterija kod onih koji su slu\u0161ali prijatnu muziku. Ambijentalna je izazvala sli\u010dan efekat, ali u manjoj meri, dok buka nije izazvala promene nabolje, ili je \u010dak dovela i do su\u017eenja arterija.<\/p>\n
OSJE\u0106ANJE SRE\u0106E \u010cUVA ZDRAVLJE<\/p>\n
Nova saznanja pokazuju da je i osje\u0107anje sre\u0107e zna\u010dajno za o\u010duvanje zdravlje.<\/p>\n
\u2013 Nedavno publikovan rad je pokazao da du\u017eina \u017eivota ne zavisi toliko do klasi\u010dnih faktora rizika, kao \u0161to su hipertenzija, holesterol, nasle\u0111e, gojaznost i sli\u010dno, ve\u0107 od stepena sre\u0107e koji smo ostvarili. Va\u017ena je i li\u010dna, porodi\u010dna, sre\u0107a na poslu\u2026 Ostvarenom sre\u0107om se preko endorfina pove\u0107ava koncentracija azot-monoksida.<\/p>\n
A kako djeluje smjeh?<\/p>\n
\u2013 On dovodi do \u0161irenja krvnih sudova, smanjuje sljepljivanje trombocita i znake zapaljenja. Recimo, reumatoidni artritis se danas lije\u010di smjeh terapijom, jer je uo\u010deno da se na taj na\u010din smanjuje inflamatorni odgovor svakog bolesnika. Kada se smijemo arterije se \u0161ire, a kada smo u stresu one se su\u017eavaju.<\/p>\n
Na koji na\u010din jo\u0161 mo\u017eemo da pomognemo krvnim sudovima?<\/p>\n
\u2013 Kao \u0161to se u prevenciji karijesa koristi fluor u vodi, a protiv gu\u0161avosti jod, za aterosklerozu je napravljen i predlo\u017een poli pil. To je tableta u kojoj je bitan statin, male doze antihipertenziva (ACE inhibitor, diuretik, beta-blokator), aspirin i folna kiselina. Smatra se da bi ova tableta smanjila rizik od mo\u017edanog i sr\u010danog udara za vi\u0161e od 80 odsto, i trebalo bi da je uzima svako nakon 55. godine. Ali, te\u0161ko je sve supstance staviti u jednu tabletu. Nakon toga je u British medical journal objavljen rad da je bolja opcija poli mil ili obrok od vi\u0161e sastojaka. I ukusnije je, i jeftinije.<\/p>\n
\u0160ta je poli mil?<\/p>\n
\u2013 Svakoga dana 150 ml crnog vina, 30 g crne \u010dokolade, 400 g vo\u0107a i povr\u0107a, 2,7 g bijelog luka, 68 g badema i 118 g ribe tri do \u010detiri puta nedeljno. Pokazalo se da na ovaj na\u010din mo\u017ee za 75 odsto da se smanji oboljevanje od kardiovaskularnih bolesti. Ka\u017ee se ako si pop, treba da propovijeda\u0161, a ako si doktor, treba da se pona\u0161a\u0161 onako kako druge savjetuje\u0161. Ja na svom primjeru ohrabrujem one o kojima brinem da \u017eive zdravim \u017eivotom. To je dato i u formuli Evropskog udru\u017eenja kardiologa kojom se garantuje svakom ro\u0111enom u 20. vijeku da ne oboli od ateroskleroze pre 65. godine.<\/p>\n
Koja je to formula?<\/p>\n
\u2013 Formula je 0, 3, 5, 140, 5, 3, 0. Nula ozna\u010dava da nema pu\u0161enja, 3 \u2013 barem tri kilometra \u0161etnje dnevno, 5 \u2013 broj obroka dnevno, 140 \u2013 maksimalnu vrijednost gornjeg pritiska, 5 -maksimalni ukupni holesterol, 3 \u2013 maksimalni lo\u0161 holesterol i 0 \u2013 nema gojaznosti i \u0161e\u0107erne bolesti.<\/p>\n
Izvor: novosti.rs<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"